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避孕药里的玄机

发布时间:2019-09-14 09:24:13

  避孕药里的玄机

  避孕,是女性必须学会的一种保护自己的措施,虽然我们都知道也严格执行着,但是为什么有的女性明明服用了避孕药,却还是怀孕了呢?我们一起来了解一下,避孕药里到底还有哪些玄机?

  吃避孕药却怀孕 问题出在哪

  避孕药的避孕率高达99.9%,但为何有人服了药,却还是怀孕?若忘记吃药,该怎么补救?服用避孕药前,不妨先看妇科医师怎么说明!

  今年37岁的瑜琳3年前生完老二后,决定不再生小孩,选择服用避孕药来避孕。可是,经期一向准时报到的她,不知为什么,这次慢了半个月。去妇产科就诊时,她忧心地问医师,“我按时服用避孕药,只忘记过一次,这么凑巧就怀孕了吗?”

  医师问,“隔天有多吃1颗药吗?”瑜琳摇头。医师说,“要多吃1颗,才能维持体内避孕药的浓度。”还好,医师诊断后确定瑜琳没有怀孕,只是经期晚了。

  忘记吃!为维持药效 隔天记得吃2颗

  事前口服避孕药的服用方式为,经期的第一天开始使用,若是21颗的剂型,需每天吃一颗,吃完21天停7天,下一包在停药的第8天开始服用,大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。

  若是选择新的28颗剂型,其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种,用法也是从月经第一天开始服用,依箭头指示每天吃一颗,无需停药。

  一般而言,上述的低剂量口服避孕药“需连续服用7~10天,当药性在血液中达到稳定浓度,即产生避孕效果。若正确服用,可达99.9%的避孕率。”

  然而,即使每天定时服用,仍有0.1%的怀孕机率,意谓著每1000位服用避孕药的女性,最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因,医院妇癌科医生解释,“抑制排卵的功能没完全生效,”这可能是体质因素,或者服用其他影响避孕药的药物,像抗生素、镇静剂等,他也直言,“避孕失败,多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。”

  吃避孕药却怀孕 问题出在哪

  其实,忘记服药有补救的方法,郑丞杰说,“作法为在12小时内尽快补服,且继续服用当天的药丸,或者于第2天连吃2颗避孕药。”若一连2天忘记吃药,应连续2天都服用2颗避孕丸,之后再每天服用1颗,直到整包药吃完为止。不过,这种避孕效果仍有风险,最好在漏吃后的7天内,配合其他避孕方法,像使用保险套等,确保避孕效果。

  吃感冒药或抗生素 皆会影响避孕药效果

  如果女性吃避孕药,刚好又服用抗生素或感冒药,是否会影响避孕效果?台大医院妇产部生殖内分泌科主治医师专家说明,“任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力”。因此,无论服用事前或事后避孕药,倘使正在服用其它药物,最好再加上另一种避孕方式。

  “服用了抗生素后,就算间隔几小时再服避孕药,也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药,毕竟药物在体内会有半衰期的情况,甚至可能影响代谢。”

  不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果,一些精神疾病用药,像癫痫、抗忧郁药物等,其影响更大。若病人服用上述药物,服用避孕药前,必须事先告知妇科医师,并针对个人情况做调整。

  除了药物,体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出,身体质量指数(BMI)大于27.3的女性,使用口服避孕药后却意外怀孕的人数,较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%。郑丞杰解释,“这主要是雌激素蓄积在脂质层,才会降低避孕药的有效浓度,影响效果。”

  专家进一步表示,体重虽然会影响避孕药效,但只要别超出标准体重过多,一般来说,对于避孕药效的影响不大。

  事后和事前避孕药 哪一个较安全有效?

  随著医学发达,现在不只有事前避孕药,事后避孕药也被民众广为运用。郑丞杰表示,吃事后避孕药的重点在于,“需配合当事人是否处于怀孕危险期”。

  由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素, 服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升,易产生恶心、想吐等症状,还会干扰卵巢的正常运作,使月经周期大乱。从这角度考量,郑丞杰不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。

  假如担心事前服用避孕药,效果可能受其他药物或过重的体重干扰,倘使已婚,也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。

  (实习:邓泳琪)

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